牙列畸形有众多危害,相信大多数人士都有这种常识。因为牙列畸形导致的咬合不佳、消化不良、牙周炎等问题,都迫切需要解决。对于矫正,大家有很多疑问,“什么时机矫正牙齿最佳?”“选择哪种矫治器?”“矫正过程中如何进行护理?”下文就关于矫治需要注意的问题,为大家答疑解惑。
一个人要想有一副整齐美观、功能完善的牙齿,就必须定期检查,发现牙床发育或牙齿排列的异常问题,应由正畸专科医师来衡量最佳的治疗时机。关于矫治的最佳年龄,还需根据孩子的牙齿错颌类型而定,一般分三个阶段。
(1)乳牙期阶段(4~5岁):该期主要适用于乳牙反颌(俗称地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌。如果孩子有不良习惯(如伸舌、咬唇等),在这个阶段也可以得到纠正,预防错颌的发生。
(2)替牙期阶段(女孩,9~11岁;男孩,10~12岁):适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的早期功能性错颌和骨性错颌患者。在替牙期阶段,家长如果发现孩子有不良习惯(如咬唇、伸舌、前伸下颌等)、面型异常和牙齿排列异常等情况,应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,并以此确定治疗时间和治疗方案。因为这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期,如果孩子是功能性或骨性错颌畸形,那么在这个阶段治疗可以充分利用颌骨的生长潜能,通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的,对改善孩子的面型和功能更有利。
(3)恒牙期阶段(女孩,11~14岁;男孩,13~15岁):常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。个别严重的错颌畸形,如有家族史的“严重反颌”,应在18岁后行正颌外科手术治疗,才能达到理想的效果。
随着口腔医学技术及患者对矫牙美观要求的日益提高,正畸矫治也由活动矫治器、颊侧固定托槽,慢慢发展出陶瓷托槽、舌侧隐形托槽及无托槽隐形矫治器等多种矫治材料及方式。患者可与医生沟通后,根据疗效、美观性及舒适度来选择适合的方式进行治疗。目前常见的矫治器有以下几种。
(1)金属托槽:金属托槽是指通过粘接剂将矫正托槽粘固于牙齿颊面,通过矫正弓丝对牙面上的矫正托槽施加力量进而矫正牙齿。这种托槽,患者不能自行取下。目前世界上应用最为广泛的金属托槽是直丝弓托槽,因其使用最多、应用最广,因此在各方面的矫治功能也较完善。
(2)陶瓷托槽:陶瓷材料因其色泽接近天然牙齿,粘在牙齿上隐蔽性较好,因而深受及美观要求较高的患者所喜爱。但陶瓷材料的强度较弱,易在治疗或拆除过程中产生断裂,影响治疗结果。且色泽容易因为患者的不良口腔卫生习惯而导致染色及变色。但随着新一代微晶陶瓷材料的诞生,这些曾有的缺陷如今已被克服。在保证整体强度的前提下,现今的高端陶瓷托槽体积更小,强度更高,同时还拥有不易染色、变色及容易拆除等优点。
(3)舌侧隐形托槽:舌侧隐形矫治技术是近些年来国际上兴起的一项比较先进的正畸技术。它是将托槽全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗,外观上看不到任何正畸痕迹。舌侧隐形矫正技术在欧美和日本等发达国家相对成熟,其对医师操作的要求较高,技术难度较大,价格也不菲。
(4)无托槽隐形矫治器:是通过3D立体电脑技术,量身定制一系列透明牙托来完成整个矫正疗程的一项技术。与传统正畸方法相比,无托槽隐形矫治可自由摘戴,故其在口腔清洁、舒适度及美观度的优势明显,但无托槽隐形矫治需要患者高度配合(每日佩戴时间需大于22小时),如无法按时间要求佩戴,疗程将有所延长,疗效也会大打折扣。故其在治疗结果及治疗适应证等方面,较固定矫治器仍存在一定的差距。
在日常诊疗过程中,我们经常能遇到牙齿矫正患者出现矫正器附件松脱。那么，该怎么预防松脱的发生?矫正过程中如何进行护理?
例如吃较硬的水果时,要把水果切成小块再吃;尽量少吃粘糕之类的黏性食品等。防止上述食物给矫正者带来不必要的麻烦,也可以避免因饮食不当致矫正器的附件松脱,从而使整个矫治进程能顺利完成。
口腔内存在很多的细菌。当牙齿戴上矫正器之后,会妨碍刷牙,如果牙齿得不到彻底清洁,牙齿间残留有食物,则细菌大量繁衍会形成龋齿或导致牙周组织炎症,破坏整个疗程,所以,护理牙齿最理想的办法就是每餐饭后都刷牙。若餐后刷牙不方便,可用水或茶水漱口。儿童矫正牙齿时,除了上述要留意的事项外,要减少吃零食和糖果的数量,尤其是口香糖(口香糖黏着于矫正器上,则难以彻底清理)。在矫正牙齿时一般会选用力量很小的牵引力渐渐挪动牙齿,故不会给患者带来很强烈的不适感。不过,在初戴矫治器的几天,牙齿会有酸软的感觉及不适感。此时,可吃软饭或粥之类的食物,经过约一周的适应期后可正常饮食(但仍要留意牙齿及矫正器的护理)。
在青少年矫治牙齿进程中,父母要特别留意督促小孩谨遵医生的吩咐,如定期到医院检查,改换钢丝,戴橡皮圈等。否则,矫正的进程会被拖延,同时也不能到达理想的矫正效果。
