种植牙是修复牙齿缺失的一种方式,也是目前修复效果最好的方式。与传统的活动或固定假牙相比,种植牙能够恢复更加接近天然牙的形态和功能,因此也被成为“人类的第三幅牙齿”。
• 种植体:是植入牙槽骨内的部分,也是种植牙最重要的组成部分,其材质为纯金属钛,能够与骨骼产生良好的结合。
没有其他器官系统合并症,全身健康允许的情况下才能进行牙种植。如有以下情况,应听从医师综合评估建议,根据全身病情是否稳定,谨慎选择能否种植以及种植时机:
初次检查时需要拍摄锥形束CT(CBCT),以判断骨量情况、是否需要植骨,并确定种植治疗方案。
• 创造良好的口腔卫生状况:种植术前需要进行系统的牙周治疗,这是决定手术能否成功的重要因素之一。良好的口腔卫生状况有利于创口愈合,而口腔环境较差时会有发生感染、甚至种植失败的风险。
• 做好口内其他牙齿治疗:一般在牙齿拔除3个月后,牙槽骨已经改建完成,再进行种植治疗。种植术前,在缺牙部位通常需要临时的活动假牙修复治疗,用来占据种植牙的空间,以免相邻牙齿向缺牙处倾斜,或者对咬牙齿向缺牙处伸长。如有其他牙齿需要修补,因为种植术后恢复期较长,也建议在术前完成所需的补牙、根管治疗等。
• Ⅰ期手术:在局部下切开牙龈和黏骨膜,修整骨面,预备种植窝。然后将种植体植入骨内,将黏骨膜瓣覆盖在种植创面,缝合切口。患者术后7~10天可以去医院拆除缝线,待种植体与牙槽骨结合后进行Ⅱ期手术。Ⅰ期与Ⅱ期的手术间隔,上颌一般需要4~6个月,下颌一般需要2~3个月。
• Ⅱ期手术:在局部下切开牙龈,暴露种植体颈部,安装愈合基台(模拟牙齿下端使得牙龈可以沿着愈合基台自我修复伤口,等到安装牙冠的时候,自然形成一个牙窝),缝合切口。Ⅱ期手术后7~10天患者可以去医院拆除缝线周后可以进行牙冠修复。
• 牙冠修复:种植牙的牙冠与常规的固定假牙类似,先由口腔临床医师在患者口内取模,然后由假牙厂家制作牙冠;待牙冠做好后,患者口内试戴,调整咬合,然后粘接固定。(相关阅读☞镶牙前后一般注意事项清单)
• 定期复诊:种植治疗结束以后需要定期复诊,通常术后第一年每3个月复诊一次,以后每年复诊1~2次,出现问题及时发现并治疗。
• 饮食习惯:种植牙可以像天然牙一样使用,但要避免啃咬过于坚硬的东西(如坚果皮、酒瓶盖等),以免出现种植体松动或折断。
• 清洁卫生:种植牙和天然牙一样,如果没有做好清洁,就会发生类似牙周炎的“种植体周围炎”;轻者出现牙龈的红肿、出血;如果任由炎症发展,严重时会导致牙槽骨吸收,甚至导致种植体松动脱落。
因此,保持良好的口腔卫生习惯,认真刷牙,使用牙线,定期洗牙,有助于保持种植牙周围组织的健康,才能延长种植牙的使用寿命。