随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深,我国种植牙需求连续呈现两位数的高速增长。但长期以来,种植牙费用负担重、虚假宣传等问题。
2021年底,由四川牵头山西、宁夏成立种植牙集采联盟,到2022年8月已经扩展到30省入盟,直到8月18日,国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》,这一措施为种植牙集采扫清障碍。
国家医疗保障局2022年8月18日发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。公众通过电子邮件或书面信函的方式就对口腔种植领域专项治理工作提出反馈意见,反馈具体时间为2022年8月18日至8月27日。
根据观研报告网发布的《中国种植牙市场发展深度研究与投资趋势调研报告(2023-2030年)》显示,期间,社会公众通过电子邮件、书信、电话、传真等各种形式反馈意见建议共232条。整体来看,社会对口腔种植领域专项治理工作普遍持支持和肯定态度。其中,约60%的反馈意见支持开展专项治理,约30%的反馈意见在表达支持的同时提出建设性意见,约10%的反馈意见表达了反对或保留态度。
《开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》围绕种植牙全流程做好价格调控工作,并指出将全流程价格中种植体植入手术及牙冠置入的医疗服务价格占比控制在60%左右,检查设计价格占比控制在10%左右。
另外,国家医疗保障局发布的《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》,明确口腔种植体将进行集采,牙冠进行竞价挂网,种植牙医疗服务进行价格调控,其中公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。
根据上述政策要求,即医疗服务占比60%左右,按公立医疗机构服务费用4500元标准,在公立医疗机构中,采用集采植体的终端口腔种植价格约为7500元左右,检查设计费用为750元,其他费用为2250元。
口腔种植价格调控目标考虑地区差异性,例如考虑到经济发展水平靠前的地区和城市确实存在资源、人力等各方面成本较高的因素,部分地区明确可上调,具体由省级医疗保障部门以城市为单位确定并公布。
相对应的,《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》公开征求意见情况的通告中约30%的反馈意见在表达支持的同时提出建设性意见。此类反馈意见关注度最高的也是全流程价格调控的具体目标。相当数量的反馈意见认为,种植牙的手术价格和耗材费用总体应控制在一万元以内,构成上要能够充分体现种植体植入、牙冠置入等技术劳务服务的主体地位。部分意见认为,价格治理调控目标不宜一刀切,应考虑地区差异等因素允许浮动,促进行业可持续发展。
《允许放宽医疗服务价格整体调控目标的若干情形》中指出,口腔种植医疗服务部分价格专项治理放宽情形包括三种:
根据上述标准,部分位于经济发达/人力成本高区域的公立医疗机构(国家口腔医学中心)可符合最多40%的放宽标准。
综上所述,考虑三大放宽情(医疗服务价格提升10-40%),则终端价格约为7500-9300元。
种植牙的费用通常包含两个部分,一个是种植体、种植基台、牙冠等耗材的价格,另一个则是医疗机构种植牙的医疗服务费用。
目前国内市场上种植牙手术的费用大概在9000-27000元,其中种植体作为核心材料,费用最高,一般达到3500-12000元,其次为手术费+费3000-9000元,修复材料1200-2500元,种植基台1500元,牙冠分烤瓷牙300-1000元,或全瓷牙1000-2500元。
未来,随着国内集采政策一方面会将在一定程度上导致种植牙产品终端销售价格下降,压缩产业链上下游相关企业的利润空间,但同时也会扩大种植牙市场需求,提高产品的市场渗透率。2021年以来种植牙集采政策持续推进,相当于为种植牙做了一次全民科普,集采将加快种植体国产替代速度,预计种植牙行业毛利率或将整体下滑至40%以下。
种植牙体纳入集采对国产种植牙品牌来说肯定是利好,国产种植牙集采后如果能在公立医院率先推开使用,我国种植牙市场的国产替代进程会加速。目前我国种植体市场仍以国外企业为主,CR5超90%,国产化率较低。近年来,中低端韩系种植牙则是凭借性价比优势(消费端价格为欧系1/3),以平民化的市场策略推广,深受消费者喜爱;国产种植体定位和韩系接近,但起步较晚受到韩系价格压制。
中国种植牙渗透率低,随着集采背景下种植牙产品终端销售价格下降,国内种植牙需求总量快速增加有望进一步形成规模的较高增长。预计2030年我国种植牙市场规模将破1500亿元,较2021年365亿元市场规模,国内潜在种植牙市场容量在数千亿元以上。